体内研究在大鼠和猴子研究中,Larotrectinib(LOXO-101)表现出33-100%的口服生物利用度和60-65%的血浆蛋白结合。它具有低脑渗透性,并且在28天(d)GLP毒理学研究中具有良好的耐受性。单剂量(30 mg/kg)的Larotrectinib(LOXO-101)可降低TRKA的酪氨酸磷酸化和肿瘤中下游信号转导(pERK)>80%[1]。注射KM12细胞的无胸腺裸鼠每天口服Larotrectinib(LOXO-101)治疗2周。观察到剂量依赖性肿瘤抑制,证明该选择性化合物抑制体内肿瘤生长的能力[4]。与媒介物处理的小鼠相比,Larotrectinib(LOXO-101)(200mg/kg/天po,持续6周)减少骨髓和脾中的白血病浸润至不可检测的水平。使用Larotrectinib(LOXO-101)治疗的小鼠在停止治疗后4周仍然存活并且无白血病,这是通过Xenogen成像确定的[5]。
动物实验小鼠[4]在整个研究中使用无胸腺裸鼠。将5×105KM12细胞皮下注射到小鼠的背侧区域。通过用卡尺直接测量监测肿瘤体积,并通过下式计算:长度×(宽度2)/2。在肿瘤建立之后并且当肿瘤大小在150-200mm 2之间时,随机选择小鼠以接受稀释剂,60mg/kg/剂量或200mg/kg/剂量的Larotrectinib(LOXO-101)。Larotrectinib(LOXO-101)通过口服强饲法每天给药一次,持续14天。最后一次给药后,在治疗后3,6和24小时收集组织和血液。
拉罗替尼三项临床研究列入279例患者的安全性分析集数据显示,治疗过程中副作用较多,且有49%为3-4级,发生率超过10%的副作用包括:乏力、咳嗽、便秘、腹泻、晕眩、贫血、呕吐、恶心、发热、肌痛、关节痛、呼吸困难、外周水肿、头痛、体重增加等,但多数被判定与治疗无关,严重的治疗相关副作用非常少见(5%)。此外拉罗替尼治疗还可能导致肝酶两项(ALT/AST)升高、中性粒细胞下降等实验室检查结果异常。有16例患者在治疗过程中因严重副作用死亡,但均被判定与拉罗替尼治疗无关。治疗过程中11%患者因副作用需调整剂量,2%永久停药,提示患者对治疗副作用的耐受度高。
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