吉瑞替尼是一种FLT3/AXL激酶抑制剂，于2021年在我国上市，用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病成人患者。由于尚未进入医保，药物价格较高。国内的吉瑞替尼价格在一盒7万元左右。也存在较为便宜的仿制药，但未在国内上市。

 

对于携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病，治疗药物有限，疗效不佳。传统化疗是主流治疗方案，能达到一定缓解，但副作用明显，导致患者生活质量差。由于部分肿瘤细胞增长速度高于正常组织的细胞，使用化疗药物治疗很难达到完全缓解，导致病情很容易复发反弹。吉瑞替尼作为新型治疗药物，疗效较传统化疗有显著提升，但由于上市时间较短且价格较贵，患者使用数量不多。

 

对于急性白血病患者，医生会综合病情严重程度、基础健康状况、个人意愿、经济情况等多种因素，制定个体化的治疗方案，患者应与医生沟通，选择合适的治疗措施。

 

【用法用量】

 

用法：

 

本品口服使用。伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。

 

本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。

 

患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

 

用量：

 

富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120 mg（3×40 mg片剂），每日一次，每28天为一个治疗周期。本品的治疗应持续进行，直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。由于临床缓解可能会延迟，因此，应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期，确保有充分时间达到临床缓解。如果治疗4周后未实现以下几种情形之一，则应在患者耐受或临床有保证的情况下，将剂量增至200 mg（5×40 mg片剂）每日一次：

 

1、完全缓解（CR，定义见【临床试验】表3脚注）；

 

2、除血小板恢复不完全[血小板<100×109/L]，其他标准达到完全缓解（CRp）；

 

3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L]，伴或不伴血小板完全恢复，其他标准达到完全缓解（CRi）。